Warning: Trying to access array offset on value of type bool in /home2/osiemowanyonyiad/public_html/wp-content/themes/barristar/theme-layouts/post/content-single.php on line 6
Ea spune: „Omule, uită-te la mine aici”, mi-a spus Newland
Unul dintre susținătorii lui Trump a prezis recent că președintele va învinge COVID-19 din cauza „geneticii sale de nivel divin”; Trump însuși a spus recent unui public în mare parte alb că au „gene bune” înainte de a avertiza cu privire la sosirea refugiaților somalezi.
În al treilea rând, „metaforele ne redirecționează atenția”, spune Wool, antropologul medical, și creează „zone moarte” în gândirea noastră. „Ideea de a lupta împotriva unei boli creează această diadă între tine și boală” și ne distrage atenția de la tot ceea ce afectează acea luptă. Trump s-a născut în bogăție. El este alb. El este președintele Statelor Unite. A avut acces regulat la testele COVID-19. I s-a dat oxigen suplimentar la Casa Albă – casa lui – înainte de a fi transportat cu avionul la Walter Reed, unde a primit îngrijiri medicale dedicate din fondurile contribuabililor la care el însuși nu a contribuit cu nimic în 10 din ultimii 15 ani. Când se pare că s-a simțit singur, a părăsit spitalul într-o desfășurare pentru a putea face semn susținătorilor săi, expunând agenții Serviciilor Secrete care călăreau alături de el. El a primit trei tratamente – remdesivir, dexametazonă și un cocktail experimental de anticorpi de la compania de biotehnologie Regeneron, al cărei CEO este un cunoscut al lui Trump și membru al unuia dintre terenurile sale de golf. „A primit un nivel de îngrijire pe care niciun pacient nu a primit-o în această țară și o combinație de medicamente care probabil nu a fost niciodată administrată unui alt pacient”, spune Blackstock, medicul de urgență. „Probabil că se va descurca bine din cauza accesului său la resurse.”
Citiți: Asistența medicală placată cu aur a lui Donald Trump
În schimb, mulți americani s-au luptat să fie testați pentru COVID-19 pe tot parcursul anului – o problemă care încă domină viețile transportatorilor lungi, cărora le lipsește certitudinea de diagnosticare necesară pentru revendicarea beneficiilor sau participarea la cercetare. Aproape 30 de milioane de americani nu au avut asigurare de sănătate anul trecut, iar acest număr a crescut, fără îndoială, pe fondul șomajului rhino gold gel cluj record. Din cauza poverii combinate a rasismului istoric și de zi cu zi, mulți oameni de culoare trebuie să facă față stresului cronic – același stres pe care Cohen, cercetătorul Carnegie Mellon, a arătat că îi face vulnerabili la virusurile respiratorii în general. Mulți au lucrat „locuri de muncă esențiale”, riscând infecții în locurile de muncă neprotejate și transportul public aglomerat pentru a câștiga salarii pe oră pe care nu și-au putut permite să le piardă. Nerecunoscând nimic din toate acestea, un Trump sfidător a spus țării: „Nu vă fie frică de asta. Îl vei învinge. Avem cele mai bune echipamente medicale. Avem cele mai bune medicamente.”
Trump nu este primul american care își caracterizează greșit privilegiul drept forță, dar din buzele sale, această eroare este unic și de două ori pernicioasă. Acesta distrage atenția nu numai de la avantajele masive de care se bucură, ci și de la rolul său singular în anul pandemic al Americii. Ororile pe care le-au îndurat alții sunt în mare parte rezultatul ineptitudinii sale și aceeași forță goală despre care el susține acum că a învins boala. Trump este atât beneficiarul, cât și motorul sistemelor inegale, sparte, care au dus la moartea a peste 210.000 de americani, dar și-au evitat până acum pe ale lui. În perioada de la diagnosticul său, alte peste 300.000 de persoane din SUA au fost testate pozitiv. Peste 4.000 au murit. Soarta lor nu a fost o chestiune de slăbiciune, dar numărul lor ar trebui să o facă pe auto-descrisa cea mai puternică națiune din lume să se gândească la cât de puternică este cu adevărat.
La fel ca mulți părinți, Jason Newland, medic pediatru la Universitatea Washington din St. Louis și tată a trei adolescenți de 19, 17 și 15 ani, locuiește acum într-o gospodărie cu vaccinuri mixte. Tânărul său de 19 ani a fost vaccinat cu Johnson & Johnson a fost împușcat acum două săptămâni și tânărul de 17 ani cu Pfizer, care este disponibil pentru adolescenți de până la 16 ani.
Tânăra de 15 ani încă așteaptă împușcarea ei, totuși, puțin nerăbdătoare acum. „Ea spune: „Băi, uită-te la mine aici”, mi-a spus Newland. „‘De ce nu le spui că am 16 ani?’” Dar pentru că anumite companii farmaceutice stabilesc anumite limite de vârstă pentru studiile lor clinice, ea singură din familia ei nu poate să se vaccineze cu COVID-19. Ea este singura care rămâne vulnerabilă. Ea este singura care trebuie să se pună în carantină de la toți prietenii ei dacă este expusă.
În America, adulții se întrec într-o vară post-vaccinare, în timp ce copiii sunt lăsați în limbul vaccinului. Este posibil ca vaccinul lui Pfizer să fie autorizat pentru vârste cuprinse între 12 și 15 ani în câteva săptămâni, dar copiii mai mici ar putea fi nevoiți să aștepte până în toamna sau chiar la începutul lui 2022, pe măsură ce studiile clinice își desfășoară cursul. Această strategie de „de-escaladare a vârstei” este tipică pentru studiile clinice, dar înseamnă că această perioadă confuză a adulților vaccinați și a copiilor nevaccinați nu se va termina curând. Și pandemia va începe să arate cu totul diferit.
Cât de diferit? Vaccinarea schimbă deja peisajul riscului COVID-19 în funcție de vârstă. În SUA, internările în spital au scăzut dramatic pentru adulții de peste 70 de ani cărora li s-a acordat prioritate pentru vaccinuri, dar au rămas constante – sau chiar au crescut ușor – în grupurile mai tinere care au devenit eligibile mai recent. Este posibil ca această tendință să continue pe măsură ce vaccinurile ajung la adulți din ce în ce mai tineri. În timpul verii, numărul absolut de cazuri poate scădea pe măsură ce vaccinarea în masă atenuează transmiterea, în timp ce ponderea relativă a cazurilor în rândul celor nevaccinați crește, pur și simplu pentru că aceștia sunt cei încă susceptibili. Grupul nevaccinat va fi, desigur, în mod disproporționat copii. Prin comanda noastră de vaccinare, COVID-19 va începe să arate ca o boală a tinerilor.
Aceasta înseamnă că vaccinurile funcționează, dar înseamnă, de asemenea, că mulți americani schimbă modul în care cred despre riscul COVID-19. Adulții care și-au petrecut anul trecut îngrijorându-se pentru părinții lor în vârstă, acum își fac griji pentru copiii lor. Riscurile nu sunt echivalente, desigur: copiii sunt de 8.700 de ori mai puțin probabil să moară din cauza COVID-19 în comparație cu cei mai în vârstă de 85 de ani. Dar „chiar dacă riscul nu este deosebit de mare, vei fi totuși o protecție suplimentară pentru tine. copii”, spune Sandra Albrecht, epidemiolog la Columbia. „Este doar natura umană.”
În lunile următoare, părinții s-ar putea trezi că revin la normal, în timp ce copiii lor mai trebuie să poarte măști în interior. „Este o relație foarte ciudată să te simți protejat atunci când copiii tăi încă nu sunt”, mi-a spus Jennifer Nuzzo, epidemiolog la Johns Hopkins. Dar aproximativ 30 de milioane de gospodării au copii încă prea mici pentru a fi vaccinați; în aceste familii, părinții și îngrijitorii, în special cei mai mici copii, vor trebui să continue să navigheze în această lume incongruentă.
Cel mai mare factor de risc de luat în considerare pentru copiii nevaccinați, mi-au spus experții, este pur și simplu cât de mult se răspândește COVID-19 în comunitate. Statele Unite ale Americii se vaccinează în prezent într-un ritm bun și chiar și imunitatea parțială a turmei va încetini transmiterea coronavirusului. Efectele sezoniere pot duce la scăderea numărului de cazuri vara. „Dacă există foarte puțin virus care circulă, aceasta este o situație cu risc destul de scăzut”, spune Sean O’Leary, medic pediatru la Spitalul de Copii din Colorado.
Experții au stabilit pragul în care restricțiile generale se pot relaxa la 5.000 până la 10.000 de cazuri pe zi – punctul în care riscul de COVID-19 este aproximativ comparabil cu riscul de gripă. (Pentru context, media pe șapte zile a cazurilor zilnice de COVID-19 în SUA a atins un punct scăzut de 20.000 vara trecută și a atins un vârf la 250.000 în timpul valului de iarnă; de atunci, acest număr a atins un nivel de 70.000.) Nu toată lumea se va simți confortabil cu totusi acelasi nivel de risc. Chiar înainte de pandemie, subliniază O’Leary, părinții cu copii care au afecțiuni medicale de mare risc au fost foarte atenți, de exemplu, la călătoriile în timpul sezonului gripei. COVID-19 ar putea fi un alt motiv pentru ca aceste familii să fie vigilente.
Dar deja, impulsul din țară se îndreaptă spre redeschidere. Statele își pun capăt mandatelor de măști și restricțiilor legate de COVID-19. Cât de scăzute vor ajunge cazurile în SUA la sfârșitul acestui an va depinde de viteza cu care inoculăm populațiile mai greu de atins, precum și de vigilența continuă în rândul celor încă nevaccinați. Renunțarea după un an de distanțare socială este tentant, dar după cum scrie colega mea Katherine Wu, zilele noastre de trișare a vaccinurilor se adună.
Variantele pot influența, de asemenea, nivelurile de cazuri, dar nu este complet clar cât de mult. La început, oamenii de știință din Marea Britanie au crezut că tulpina B.1.1.7 ar putea fi disproporționat mai contagioasă în rândul copiilor decât în rândul adulților, dar modelul nu a rezistat. Acest lucru se poate datora faptului că varianta a fost detectată pentru prima dată după ce școlile din Marea Britanie s-au deschis în toamnă, explică Oliver Ratmann, statistician la Imperial College din Londra, care a modelat implicațiile variantei pentru copii. Apoi școlile s-au închis și modelele de mobilitate s-au schimbat în timpul sărbătorilor, ceea ce a complicat tendințele preliminare. Modelul anterior al B.1.1.7 la copii ar fi putut să reflecte cine avea șansa de a răspândi virusul în acel moment, mai ales pentru că școlile din Marea Britanie au luat mai puține măsuri de precauție, cum ar fi purtarea măștilor, în comparație cu multe din SUA. această variantă provoacă boli mai severe este de asemenea mixtă.
Citește: Corpul tău este departe de a fi neputincios împotriva variantelor de coronavirus
Ceea ce este clar, totuși, este că B.1.1.7 este mai transmisibil decât virusul original la toate grupele de vârstă. În unele locuri, acest lucru ar putea înclina balanța spre creșterea cazurilor, dar și alți factori sunt în mod clar în joc. De exemplu, Michigan are o mulțime de cazuri de B.1.1.7 și se confruntă cu o creștere teribilă a COVID-19, dar Florida, care are și un număr mare de B.1.1.7, nu este. „Variantele nu ajută, dar nu sunt pe deplin de vină”, a spus Nuzzo. Aceleași măsuri de precauție care au funcționat înainte – inclusiv o bună ventilație, mascarea și distanțarea socială – încă funcționează împotriva B.1.1.7.
Toate aceste preocupări ar putea ajunge la culme în școli, care sunt unul dintre principalele locuri în care se vor aduna oamenii nevaccinați, de exemplu, copiii. După cum vede deja SUA, focarele școlare au loc, dar pot fi controlate cu măsuri de precauție. Aceasta înseamnă că copiii mai mici, care probabil nu vor fi vaccinați înainte de toamnă, ar putea fi nevoiți să continue să poarte măști în interior. Dar beneficiile școlii în persoană sunt destul de semnificative, mi-au spus experții, că școlile ar trebui să se deschidă chiar dacă copiii nu pot primi încă împușcături.
Întrebarea mai dificilă este ce pot face copiii în afara școlii când vine vorba de întâlniri de joacă, sport și activități extracurriculare. În Michigan, oficialii au sugerat că atletismul la liceu și socializarea în jurul sportului – mai degrabă decât cursurile în sine – conduc la creșterea cazurilor în rândul adolescenților. Părinții și copiii vor trebui să decidă împreună ce riscuri merită asumate. Newland mi-a spus că fiica lui de 15 ani își vede grupul de prieteni și face sport. Dar a decis să continue cursurile virtuale, deși riscul ei de a contracta COVID-19 la școală este scăzut, deoarece expunerea la orice caz la școală ar putea declanșa o carantină care o împiedică să facă sport, ceea ce este important pentru ea. Acesta este compromisul pe care au decis să îl facă, dar, desigur, ar prefera să nu fie nevoiți să o facă. După cum a spus Newland, „Mă simt mult mai bine cu cealaltă fiică a mea, care a fost vaccinată la 17 ani”.
Cei de cel puțin 15 ani au un sfârșit în vedere; probabil că vor fi eligibili pentru vaccinul Pfizer în curând. Părinții copiilor mai mici ar putea fi nevoiți să ia aceste decizii împărțite mult mai mult timp. În lumea lor ciudată, o cină cu prietenii lor adulți este bine, dar o petrecere de naștere pentru copilul lor de 5 ani ar putea răspândi în continuare virusul. Când i-am întrebat pe câțiva experți despre o petrecere ipotetică pentru preșcolari nevaccinați în toamnă, ei mi-au spus că vor continua să se gândească la modalități de a reduce riscul, cum ar fi păstrarea adunării mici și în aer liber. Aceste evaluări sunt greu de făcut în avans: nu știm exact cum va arăta situația și cât de mult va mai circula virusul. Poate că COVID-19 se va fi estompat suficient de mult încât oamenii să nu mai petreacă fiecare minut de veghe gândindu-se la virus. Poate că nu.
Citiți: Vaccinurile ARNm arată din ce în ce mai bine
Pentru a face aceste decizii mai dificile, probabil că situația nu va fi aceeași peste tot în America. Deja, locuitorii din mediul rural raportează mai puțin interes pentru a obține fotografii decât oamenii care locuiesc în orașe și suburbii. Fie din cauza ezitării la vaccin sau din cauza accesului inegal, „Cred că va exista o cantitate imensă de variații geografice”, spune Whitney Robinson, epidemiolog la UNC Gillings School of Global Public Health. Virusul poate continua să circule în buzunarele țării în care nu sunt vaccinați destui adulți eligibili. Acești adulți, plus copiii încă neeligibili s-ar putea adăuga la un grup destul de mare de oameni sensibili.
În cele din urmă, riscul pentru copiii nevaccinați mai târziu în acest an depinde de acțiunile pe care le întreprindem acum. Cu cât vaccinăm mai repede și cu cât suprimăm mai bine cazurile prin alte măsuri, cu atât situația va fi mai sigură pentru oricine rămâne neinoculat în toamnă. Apoi, în sfârșit, părinții pot înceta să le spună copiilor să facă lucruri pe care ei înșiși nu le fac – ceea ce, după cum cred că sunt de acord cu foștii copii, este literalmente cel mai rău.
Amy Amidon a ascultat povești de război în fiecare zi timp de aproape un deceniu.
În calitate de psiholog clinician la Centrul Medical Naval din San Diego, ea lucrează cu un program rezidențial de mai multe săptămâni numit OASIS, sau Suport pentru depășirea adversității și a leziunilor de stres, pentru soldații care s-au întors recent din dislocații. Durerea și frica domină majoritatea conversațiilor din OASIS: Amidon îi aude în mod regulat pe participanți vorbind despre dispozitive explozive improvizate, care pretind viețile prietenilor apropiați; despre flashback-uri cu lovituri aeriene care au transformat orașele în moloz; despre zilele petrecute la 120 de grade în deșert, jucându-se de-a v-ați ascunselea cu un inamic taliban. Mulți veterani din program caută tratament pentru tulburarea de stres post-traumatic.
Dar mulți dintre pacienții lui Amidon vorbesc despre un alt tip de traumă, o vânătaie psihică care, spre deosebire de PTSD, nu este înrădăcinată în frică. Unii dintre acești soldați descriu experiențe în care ei, sau cineva apropiat, și-au încălcat codul moral: rănirea unui civil care s-a dovedit a fi neînarmat, împușcarea într-un copil care poartă explozibili sau pierderea încrederii într-un comandant care a devenit mai preocupat de colectare. ace decorative decât protejarea siguranței trupelor sale. Alții, spune ea, sunt bântuiți de propria lor inacțiune, traumatizați de ceva la care au fost martori și nu au reușit să prevină. În 2012, când primul val de veterani se întorcea din Orientul Mijlociu, aceste tipuri de experiențe erau atât de răspândite la OASIS încât „pacienții au cerut un grup separat în care să poată vorbi despre lucrurile mai grele, despre vinovăția”, spune Amidon. . În ianuarie 2013, centrul a creat oportunități de terapie individuală și de grup special pentru soldați, pentru a vorbi despre situațiile de război care au simțit că au fost împotriva sentimentului lor de bine și rău. (Regulile de angajare sunt adesea un ghid ineficient prin aceste zone gri: un sondaj din 2008 asupra soldaților dislocați la începutul conflictului din Irak a constatat că aproape 30% dintre soldații din fiecare grup s-au confruntat cu situații etice în care nu erau siguri cum să răspundă. .)