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Emergenza ipertensiva: cosa sapere
Un’emergenza ipertensiva sta avendo pericolosamente alta pressione sanguigna che provoca complicazioni come l’insufficienza degli organi. L’ipertensione maligna è un tipo di emergenza ipertensiva.
C’è disaccordo tra medici e guide diagnostiche su come caratterizzare l’ipertensione maligna. Alcuni si riferiscono all’improvvisa insorgenza dei sintomi come la principale caratteristica dell’ipertensione maligna, mentre altri indicano una combinazione di danni agli occhi e la pressione sanguigna molto alta.
Definizioni a parte, pressione sanguigna superiore a 180/120 millimetri di mercurio (mm Hg) è motivo di preoccupazione. Chiunque lo abbia dovrebbe ricevere cure immediate. Di seguito, descriviamo cos’è un’emergenza ipertensiva e come è distinta dall’ipertensione benigna, una crisi ipertensiva e l’urgenza ipertensiva. Esploriamo quindi i sintomi, la diagnosi e il trattamento per la pressione sanguigna pericolosamente.
Che cos’è un’emergenza ipertensiva?
L’ipertensione maligna è il tipo più grave di ipertensione. Si qualifica come un’emergenza ipertensiva. La pressione sanguigna supera spesso 180/120 mm Hg, con il numero inferiore superiore a 130 o 140 mm Hg. Un’emergenza ipertensiva colpisce l’intero corpo, causando danni a più organi e sistemi di organi.
Medici una volta definivano l’ipertensione maligna come una pressione sanguigna estrema che danneggia le retine. Tuttavia, gli esperti di salute ora riconoscono che il problema può presentarsi in un varva di modi e lo definiscono più in generale, osservando che può danneggiare più organi.
Molte persone con ipertensione maligna sperimentano cambiamenti per gli occhi, come:
- Visione offuscata
- Vedendo i punti
- Blindness improvvisa
- Bleeding
In genere, l’ipertensione maligna comporta gelarex compresse dimagranti la pressione diastolica, il numero inferiore in una lettura, superiore a 130 mm Hg. Tende anche a danneggiare gli occhi, il cervello, il cuore e i reni. Se una persona non riceve un trattamento per l’ipertensione maligna, le prospettive sono peggiori di quanto non lo sia per le persone che hanno altre forme di ipertensione. Ciò è particolarmente vero per i neri, secondo un rapporto del 2019 su uno studio a lungo termine.
Lo studio, che includeva 168 partecipanti con ipertensione maligna, anche>“significant” brain damage in 93% of the participants
Emergenza ipertensiva contro ipertensione benigna
La pressione sanguigna normale di solito varia da 90/60 mm Hg a 130/80 mm Hg. L’ipertensione benigna è una forma meno pericolosa di ipertensione, che i medici possono anche chiamare ipertensione essenziale. Non deriva da una condizione medica specifica, sebbene fattori di vita come il fumo, il mangiare troppo sale e l’obesità possano svolgere un ruolo.
A differenza dell’ipertensione maligna, l’ipertensione benigna non è un’emergenza medica. È una condizione cronica e, nonostante il suo nome, può causare danni nel tempo. Ad esempio, l’ipertensione benigna può influire sui reni assottigliando la corteccia renale. Può anche causare la perdita di proteine nelle urine. Tuttavia, l’ipertensione benigna non provoca danni renali significativi e immediati, modifiche agli occhi o danni agli organi diffusi, come si vede in emergenze ipertesi come l’ipertensione maligna. Se una persona con ipertensione benigna non riceve un trattamento per esso, può portare a un’emergenza ipertensiva. Tuttavia, ben il 60% delle persone che hanno sperimentato un’emergenza ipertensiva potrebbe non avere una storia di ipertensione benigna.
"Crisis", "Emergenza" e "Urgency"
A La "crisi ipertensiva" è un termine ombrello che include casi di urgenza ipertensiva ed emergenza ipertensiva, come l’ipertensione maligna. Mentre circa il 30% degli adulti negli Stati Uniti ha ipertensione, il 2% o meno avvertirà una crisi ipertensiva. La differenza tra urgenza ipertensiva e un’emergenza ipertensiva è che non si verifica alcun danno agli organi nei casi di urgenza, nonostante un grave aumento della pressione arteriosa. Il danno agli organi è una caratteristica determinante di un’emergenza ipertensiva.
Un rapido aumento della pressione sanguigna può causare urgenza ipertensiva o un’emergenza, anche quando la pressione sanguigna è ancora all’interno dell’intervallo normale. Ciò può anche comportare pressioni sanguigne diastoliche a partire da 100–110 mmHg. Ma una persona con urgenza ipertensiva o un’emergenza ha in genere una pressione sanguigna superiore a 180/120 mm Hg.
Sebbene tecnicamente il termine "crisi ipertensiva" includa casi di urgenza ipertensiva ed emergenza per emergenze ipertesi, come casi di ipertensione maligna. Ciò è spesso vero se è coinvolta la disfunzione cerebrale, causando perdita di coscienza, confusione, convulsione o ictus. Le emergenze ipertensive, inclusa l’ipertensione maligna, sono pericolose per la vita e richiedono un trattamento immediato.
Cause
Un’emergenza ipertensiva è una complicazione comune di ipertensione benigna. Ciò significa che le persone con ipertensione hanno un aumentato rischio di emergenze ipertesi, come l’ipertensione maligna. Altre cause dell’ipertensione maligna includono:
- L’improvviso interrompe i farmaci, in particolare i farmaci per la pressione sanguigna
- usando determinati farmaci, in particolare anfetamine
- Avere una condizione che colpisce Il sistema nervoso centrale
- Avere una malattia che colpisce i vasi sanguigni dei reni, come la stenosi dell’arteria renale
- Avere alcune malattie renali, come la glomerulonefrite
- Avere disturbi del sistema endocrino, come la sindrome di Cushing
- Avere dissezione aortica
Sintomi
I sintomi di un’emergenza ipertensiva possono includere:
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Questi sintomi possono indicare una diga di organi età e può anche assomigliare a quelle di altre condizioni mediche, come malattie cardiache e renali. Per questo motivo, è importante ricevere immediatamente cure mediche. Una persona non dovrebbe autodiagnososi.
Quando contattare un medico
Pressione sanguigna superiore a 180/120 mm Hg può essere il primo segno di un’emergenza pericolosa per la vita. Se uno dei due numeri supera questo, cerca cure mediche immediate. Ciò potrebbe comportare la chiamata al 911 o il numero di emergenza locale.
Una persona dovrebbe contattare un medico se:
- hanno la pressione alta, di 130/80 mm Hg o superiore, e nessun altro sintomo
- Vuoi smettere di assumere farmaci per la pressione sanguigna o il loro farmaco smette di funzionare
- hanno nuovi sintomi relativi alla pressione arteriosa, come vedere i punti
dopo aver ricevuto cure urgenti per un Emergenza ipertensiva, continua a vedere un medico. Ciò può ridurre il rischio di complicazioni a lungo termine e gravi e consentire al medico di tenere traccia dei sintomi nel tempo.
Diagnosi
La diagnosi di ipertensione maligna inizia con una storia medica e considerando i sintomi. Ciò può aiutare un medico a determinare quali test possono rilevare l’insufficienza degli organi. Test che un medico potrebbe raccomandare includono:
- Un elettrocardiogramma, chiamato EKG, che misura gli impulsi elettrici nel cuore
- una radiografia del torace per controllare la salute della salute Heart and Lungs
- Sangue per cercare segni di insufficienza d’organo, infezione e alcune malattie croniche
- Screening delle urine per cercare segni di insufficienza renale
- CT , Risonanza magnetica e altre scansioni di imaging per verificare la presenza di danni al cervello e all’aorta, ad esempio gli ultrasuoni
- , che possono includere l’ecocardiografia, per controllare come il cuore sta pompando
Trattamento
Abbassare troppo rapidamente la pressione sanguigna può danneggiare il flusso sanguigno agli organi abituati al funzionamento a livelli di pressione arteriosa. Per questo motivo, i medici di solito somministrano farmaci che riducono gradualmente la pressione sanguigna di una persona a circa 160/110 mm Hg entro le prime 24 ore.
Ci sono eccezioni a questa regola. Ad esempio, se una persona ha una dissezione aortica, è importante abbassare rapidamente la pressione sanguigna.
I farmaci che un medico potrebbe usare includono:
- LABETALOL
- Nitroprusside di sodio
- Nicardipina
- Esmolol
- Nitroglicerina
- Clevidipine
Di solito, una persona riceve il farmaco attraverso una linea endovenosa (IV) in una vena. Un medico può anche dare liquidi attraverso la IV. La persona deve rimanere in ospedale per il monitoraggio fino a quando la pressione sanguigna e un medico può identificare la causa dell’emergenza ipertensiva. Possono raccomandare ulteriori trattamenti e possono indirizzare la persona a uno specialista per le cure.
Riepilogo
Un’emergenza ipertensiva può essere pericolosa per la vita e richiede cure immediate. Se una persona riceve un trattamento in tempo, esiste la possibilità di recupero. È fondamentale non ritardare il trattamento per la pressione sanguigna pericolosamente. Questo di solito implica entrambe le figura in una lettura della pressione sanguigna più alta di 180/120 mm Hg.
Leggi questo articolo in spagnolo.
- Blood/Ematologia
- Cardiovascolare/cardiologia
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